Painehaavat

Painehaavojen hoito

Julkaisija: Mölnlycke Health Care, syyskuuta 10 2013Julkaistu: Painehaavat

Aina painehaavoilta ei voida välttyä ja niitä ei aina ehditä ennaltaehkäistä. Näissä tapauksissa on aloitettava painehaavan hoito. Tärkeintä hoidon aloittaessa on luokitella sen syvyys ja arvioida haava-alue.

Sivun alkuun

Muistilista

 

  • Luokittele haava – käytä hyväksyttyä välinettä, kouluta terveydenhoitotiimit tummapigmenttisten potilaiden hoidossa tarvittavista tekniikoista sekä erottamaan muunlaiset haavat
  • Arvioi ja tarkkaile paranemista – arvioi haava vähintään viikoittain – seuraa paranemista hyväksytyllä paranemisvälineellä – muokkaa hoitokäytäntöjä, kun eteneminen ei ole odotetunlaista
  • Varmista, että ravintovaatimukset arvioidaan ja täytetään ravitsemustuen ja ravitsemusterapeutille lähettämisen avulla
  • Arvioi kipu – kipua voi esiintyä sekä toimenpiteiden aikana että levossa – käytä hyväksyttyä kivun arviointivälinettä, kuten visuaalista analogista asteikkoa
  • Varmista, että riittävät kivunlievitysstrategiat on otettu käyttöön
  • Valitse sopiva tukipinta ja ole varovainen asetellessasi potilaita – ota huomioon tehohoito- tai selkäydinvauriopotilaiden sekä ylipainoisten potilaiden erityisvaatimukset
  • Sidoksen valinta – perusta valinta yksittäisen haavan luonteeseen – ota huomioon haavaeritteen määrä, haavapohjan tila, infektio, sijainti ja   ympäröivän ihon tila. Kostea ympäristö on tärkeää optimaaliselle paranemiselle.
  • Arvioi ja hoida infektio
  • Harkitse erikoishoitojen, kuten alipaineimuhoidon käyttöä
Sivun alkuun

Painehaavojen arviointi

Painehaavan eri ominaisuudet ovat tärkeitä sekä kudosvaurion syvyyden ja asteen ymmärtämisen että hoitoperiaatteiden, kuten sidoksen valinnan, määrittämisen kannalta.

Seuraavat seikat on arvioitava:

  • Aste
  • Sijainti
  • Koko (pituus, leveys, syvyys)
    (valokuvaaminen voi olla hyödyllistä)
  • Esiintyykö onkaloiden muodostumista?
  • Onkalokanava/tunneloituminen
  • Nekroottisen kudoksen/nahan esiintyminen
  • Kudoksen rakeistumisen esiintyminen
  • Haavaerite
  • Kipu – onko kipuarviointi tehty ja kivunlievitysstrategioita otettu käyttöön
  • Haavaa ympäröivän ihon tila

Viitteet

  1. National Pressure Ulcer Advisory Panel and European Pressure Ulcer Advisory Panel. Prevention and treatment of pressure ulcers: clinical practice guideline. Washington DC: National Pressure Ulcer Advisory Panel; 2009
  2. Bibliometric Analysis of Pressure Ulcer research. JWOCN; 37(6); 627-632; Hong-Lin Chen et al; 2010
  3. Medical Device related pressure ulcers in hospitalised patients. International Wound Journal; 7(5); 358-365; Black J M et al; 2010
  4. WOCN Society. Professional Practice Manual 3rd Edition, Appendix D Prevalence and Incidence: A Toolkit for Clinicians, Mt. Laurel NJ; 2005 3. Dressing related pain in patients with chronic wounds: an international patient perspective. Price P et al. International Wound Journal; 2008
  5. International Guidelines: Pressure ulcer prevention: prevalence and incidence in context. A consensus document. London: MEP Ltd, 2009
  6. Pressure Ulcer Prevalence Monitoring Project: Summary report on the Prevalence of Pressure Ulcers. EPUAP Review; Volume 4, Issue 2, 2002
  7. Results of nine international pressure ulcer surveys: 1989-2005. Ostomy Wound Management; 54(2). Vangilder C et al; 2008
  8. Prevalence of pressure ulcers in Canadian healthcare settings. Ostomy/Wound Management. 50(10):22-38. Woodbury MG, Houghton PE; 2004
  9. Prentice JL, Stacey MC. Pressure ulcers: the case for improving prevention and management in Australian health care settings. Primary Intention 2001; 9: 111-12027
  10. A Cross-sectional Descriptive Study of Pressure Ulcer Prevalence in a Teaching Hospital in China Zhao G, Ostomy Wound Manage. 2010 Feb;56(2):38-42
  11. Factors affecting healing of Pressure ulcers in Korean Acute Hospital. Sung Y.H et al. WOCN January 2011
  12. Description of pressure ulcers pain at rest and at dressing change. Szor JK. JWOCN. 26(3):115–120; 1999
  13. Pressure ulcer pain suffering; issues in a multi centre pain prevalence, Nixon J et al. Oral presentation at EPUAP Annual Conference, Birmingham, UK. 2010
  14. Reaching for the moon: achieving zero pressure ulcer prevalence. J Wound Care 18(4): 137–44 Bales I, Padwojski A ;2009
  15. The cost of pressure ulcers in the UK: Age and Ageing; 33: 230–235; Bennett G et al; 2004
  16. Legal Issues in the Care of Pressure Ulcer Patients: Ket Concepts for Healthcare Providers – A Consensus Paper from the International Expert Wound Care Advisory Panel. 23(11):493-507, November; Fife C et al; 2010
  17. Centers for Medicare & Medicaid Services. Proposed Fiscal Year 2009 Payment, Policy Changes for Inpatient Stays in General Acute Care Hospitals. Available at: http://www.cms.hhs.gov/apps/media/press/factsheet.asp?Counter=3045&intNumPerPage=10&checkDate=&checkKey=&srchType=1&numDays=3500. Accessed May 13, 2008.
  18. Centers for Medicare & Medicaid Services. Medicare Program; Proposed Changes to the Hospital Inpatient Prospective Payment Systems and Fiscal Year 2009 Rates; Proposed Changes to Disclosure of Physician Ownership in Hospitals and Physician Self-Referral Rules; Proposed Collection of Information Regarding Financial Relationships Between Hospitals and Physicians; Proposed Rule. Federal Register. 2008;73(84):23550. Available at: http://edocket.access.gpo.gov/2008/pdf/08-1135.pdf
  19. Hospitalisation related to pressure ulcers among adults 18 years and over. Agency for Healthcare Research and Quality; Statistical Brief #64. 2006
  20. Interprofessional Management of Complex Continuing Care Patient Admitted with 18 Pressure Ulcers. Baker T et al. Ostomy Wound Management; Feb 2011
  21. Pressure Ulcer Classification; Differentiation between pressure ulcers and moisture lesions. EPUAP Review 6(3); Defloor T., et al ;2005
  22. Wound Dressing Shear Test Method (Bench) Providing Results Equivalent to Humans.Bill B et al. Poster Presentation at the EPUAP Congress, Oporto, 2011
  23. Wound Dressings, Measuring the Microclimate They Create, Call E. Oral Presentationat the EPUAP Congress, Oporto, 2011
  24. Dressings can prevent pressure ulcers :fact or fallacy? The problem of pressure ulcer prevention. Wounds UK;5(4) pg 61-64; Butcher M et al; 2009
  25. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing: May/June 2007 - Volume 34 - Issue 3S - p S67 doi: 10.1097/01.WON.0000271036.00057.f8 Scientific and Clinical Abstracts From the 39th Annual Wound, Ostomy and Continence Nurses Annual Conference, Salt Lake City, Utah, June 9-13, 2007:Research Abstracts: Wound-Evidence-Based Interventions
  26. Shear A contributory factor in pressure ulceration. A presentation aimed at clinicians and associated professional. www.npuap.org; accessed 14/12/09
  27. Temperature-modulated pressure ulcers: a porcine model. Arch Phys Med Rehabil. 76(7):666-73; Kokate J.Y et al; 1995
Jaa tämä

Lue myös

Painehaavojen riskitekijät
Painehaavojen riskitekijät

  Painehaavojen riskitekijät voidaan jakaa sisäisiin sekä...

Painehaavat

Opi lisää painehaavoista, niiden riskitekijöistä, ennaltaehkäisystrategiasta sekä...

Painehaavan ennaltaehkäisy ja hoito
Painehaavan ennaltaehkäisy ja hoito

Suomessa painehaavan saa noin 15% terveydenhuollossa hoidetuista...